Günekoloogiline kirurgia

Emakaõõne siseuuring ja kirurgiline ravi ehk ambulatoorne hüsteroskoopia

Kirurgiline abort on raseduse katkestamine kirurgilisel meetodil.  

Raseduse katkestamist reguleerib Eestis „Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadus“, mille kohaselt võib rasedust katkestada naise omal soovil ja allkirjastatud avalduse alusel kui rasedus on kestnud vähem kui 12 nädalat. 

Operatsioonieelselt 

Naistearsti vastuvõtul tuvastatakse rasedus, selle kestus, määratakse vajalikud analüüsid ning vajadusel ravi. Samuti nõustab arst rasedust katkestada soovivat isikut.  

Raseduse tuvastanud arsti on vajalik informeerida oma tervislikust seisundist, kõigist põetud ja käesolevatest haigustest, tarvitatavatest ravimitest ja ülitundlikkusest ravimite suhtes. 

Teie operatsioon toimub üldnarkoosis ning tüsisuste vältimiseks peate Te olema enne operatsiooni  vähemalt 6 tundi söömata ja 4 tundi joomata. 

Palun tutvuge hoolikalt ka operatsioonile tulija meelespeaga! 

Operatsioonist 

Operatsioonieelselt on vajalik günekoloogiline läbivatus. Kirurgilist aborti teostatakse narkoosis, mille käigus laiendatakse emakakaela ning rasedus katkestatakse vaakumaspiratsiooni teel. Mõnikord on enne kirurgilist aborti vajalik emakakaela ettevalmistus. Selleks manustatakse Teile ravimeid kas tupe kaudu või pannakse keele alla. Operatsiooni kestus on keskmiselt 15-20 minutit. 

Operatsioonijärgselt  

Operatsioonist taastumiseks ning narkoosist toibumiseks viiakse Teid meie päevakirurgia ärkamistuppa.  

Kui Teie veri on reesusnegatiivne, manustatakse Teile pärast raseduse katkestamist ravimit (Rhesonativ), et ennetada võimalikku reesuskonflikti järgnevate raseduste ajal. 

Pärast narkoosi ei ole samal päeval mootorsõiduki juhtimine lubatud. 

Teid lubatakse samal päeval koju. 

Võimaliku tüsistused ja ohud 

Raseduse kirurgilise katkestamise võimalikud tüsistused ja erakorralise pöördumise näidustused 

Raseduse katkestamine on üldiselt ohutu protseduur. Arvestada tuleb järgmiste võimalike tüsistustega: 

• raseduse jätkumine (esinemissagedus <1 : 100) ‒ abordi protseduuri tuleb korrata; 
• mittetäielik abort (2 : 100) ‒ abordi protseduuri tuleb korrata; 
• verejooks > 500 ml (vereülekannet nõudva verejooksu risk on < 1 : 1000); 
• emaka mulgustamine (perforatsioon) abordi käigus (1‒4 : 1000); 
• emakakaela vigastus (< 0,2 : 100); 
• vaagnaorganite põletik pärast aborti on enamasti põhjustatud eelnevast seksuaalsel teel levivast nakkusest, mis võib suurendada riski hilisemaks munajuha viljatuseks ja emakaväliseks raseduseks. Selleks, et vähendada põletiku riski, tehakse enne aborti testid seksuaalsel teel levivatele nakkustele, määratakse vajadusel ravi või soovitatakse antibakteriaalset profülaktikat; 
• narkoosi tüsistused, mis on seotud eeskätt ülitundlikkusega ravimitele (0,5 : 10 000). 

Mõne tüsistuse korral (emakakaela vigastus, emaka mulgustamine, verejooks) võib olla vajalik operatiivne ravi (laparoskoopiline või avatud kirurgia). 

Näidustused pärast aborti erakorraliseks pöördumiseks naistearsti juurde või ööpäevaringselt haigla erakorralise vastuvõtu osakonda: 

• tugev valu või valu intensiivsuse suurenemine; 
• verejooks, mis on suurem kui tavapärase menstruatsiooni ajal või kestab kauem kui kaks nädalat; 
• minestamine; 
• oksendamine; 
• kõrge palavik üle 24 tunni, külmavärinad; 
• ebameeldiva lõhnaga või mädane eritis tupest. 

Raseduse jätkumise kahtlusel (rindade hellus ja suurenemine, iiveldus ja oksendamine, väsimus, muutunud isu, sagenenud urineerimine jm) tuleks pöörduda erakorraliselt naistearsti juurde. 

Pärast raseduse kirurgilist katkestamist: 

Abordijärgse visiidi vajalikkuse otsustab ja lepib kokku arst, arvestades ka Teie soove. Tüsistusteta kulgenud kirurgilise abordi korral pole järelkontroll alati vajalik. 

Kahe nädala vältel pärast aborti ei ole soovitatav seksuaalelu ilma kondoomita, tupetampoonide kasutamine, vannis käimine ja ujumine. 

Järgmine menstruatsioon peaks algama 4−6 nädalat pärast raseduse katkestamist. Kui seda ei ole toimunud, pöörduge naistearsti poole. 

Soovimatust rasedusest hoidumine 

Pärast raseduse katkestamist taastub rasestumisvõime kohe, mistõttu tuleb uue raseduse vältimiseks alustada efektiivse rasestumisvastase meetodi kasutamist juba enne või kohe pärast aborti. Hormonaalse rasestumisvastase meetodiga (pillid, plaaster, tuperõngas, minipillid, implantaat) alustatakse enamasti abordiga samal päeval. Abordi ajal võib arst paigaldada emakasisese rasestumisvastase vahendi. Teile sobivate rasestumisvastaste meetodite kasutamise osas saate pidada nõu arsti või ämmaemandaga enne aborti. 

Seksuaaltervisealast nõustamist pakuvad Confidos ka meie ämmaemandad. Broneeri aeg siit 

NB! Kui pärast operatsiooni tekib tervisealaseid kaebusi on Teil võimalus kutsuda Confido Koduvisiit, kes aitab esmaste toimingutega (haavahooldus, valuravi, tervislik läbivaatus) ja teostab visiiti 24/7 või telefonikonsultatsiooni saamiseks helistage tasulisel numbril 1500, kus teie kõnele vastab arst (9-21). Kriitilises oukorras pöörduge lähimasse Naistekliinikusse erakorralise meditsiini osakonda (Tallinnas: Ida-Tallinna Keskhaigla Ravi tn 18 või Lääne-Tallinna Keskhaigla ehk Pelgulinna sünnitusmaja Sõle tn 23) või kutsuge kiirabi numbril 112.

Kohandatud Tartu Ülikooli kliinikumi infolehest

Dr Ailen Aluri

Naistearst

Tallinn

Dr Mall Varvas

Naistearst

Tallinn

Dr Ülle Kiisla

Naistearst

Tallinn

Dr Eva-Maria Niine-Roolaht

Naistearst

Tallinn

Dr Lea Lang

Naistearst

Tallinn

Dr Olesja Vellend

Naistearst

Tallinn

Dr Inga Aavik

Naistearst

Tallinn