Анализы, исследования, процедуры

Подготовка к колоноскопии начинается уже за неделю до планового обследования. Для проведения колоноскопии толстая кишка должна быть очищена от каловых масс. Для очищения кишечника используются как диета с низким содержанием клетчатки, так и слабительное.

Важна тщательная подготовка кишечника, чтобы колоноскопия была максимально информативной и были видны изменения в кишечнике.

• Прием железосодержащих препаратов следует прекратить за 7 дней до исследования.
• Направивший на исследование врач выпишет Вам рецепт на слабительное (препарат для очищения кишечника). Купите лекарство в аптеке как минимум за четыре дня до исследования, в случае необходимости Вы успеете связаться с врачом, если в аптеке по какой-либо причине нет рецепта.
• Сообщите врачу, направившему Вас на исследование о принимаемых лекарствах. Осторожность необходима, если Вы принимаете кроверазжижающие препараты (например, Мареван, Плавикс, Ксарелто) и в некоторых случаях противодиабетические лекарства.
• Применяемые лекарства, как правило, следует принимать, если врач не назначил по-иному. Также это касается процедуры,проводимой с применением наркоза
• Также сообщите врачу о лекарственной аллергии и хронических заболеваниях.

• За 4 дня до исследования из меню следует исключить продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты, ягоды (ягоды с мелкими семечками, виноград, киви), корнеплоды, овощи (помидоры, капуста, огурцы), грибы, орехи, семечки, цельнозерновые продукты (каши, хлеб, мюсли).
• Для питания подойдут, например, вареная или приготовленная на пару белая рыба, отварная курица, молочные продукты, яйца, сыр, хлеб, маргарин, картофель, печенье и макаронные изделия из пшеничной муки, желе, бульон без овощей, мороженое.
• За день до колоноскопии можно съесть легкий завтрак без содержания клетчатки. На обед можно съесть прозрачный кусочек желе, кубики замороженного сока, прозрачные мармеладки / резиновые конфеты. Затем вплоть до колоноскопии Вы не должны ничего есть. Следует пить больше жидкости (например, травяные чаи, вода, минеральная вода, яблочный сок, лимонад, спортивные напитки). Следует избегать напитков красного цвета. При слабости или плохом самочувствии в кофе или чай можно добавить сахар.
• За день до исследования следует выпивать не менее 3-4 л воды.

• Растворяют слабительное в воде согласно инструкции на упаковке (Фортранс, Эзиклен, Кололит, Мовипреп, Пикопреп) и в зависимости от того, проводится ли колоноскопия в первой или во второй половине дня.
• Начинайте опорожнение кишечника во второй половине дня накануне исследования, в зависимости от того, в какое время исследование проводится на следующий день.
• Если исследование запланировано на следующий день до полудня, то слабительное следует использовать во второй половине предыдущего дня, около 14:00 часов, и все количество слабительного следует использовать в тот же день.
• Если исследование проводится на следующий день после обеда, то разделите количество слабительного пополам. Это значит – выпейте половину количества слабительного вечером предыдущего дня, а другую половину – ранним утром в день исследования, но не менее чем за 4-5 часов до исследования.
• Колоноскопия в наркозе проводится утром, т.е. пить воду или слабительное утром в день исследования нельзя.
• Количество принимаемого слабительного достаточно велико (обычно 2-4 л), и специфический соленоватый вкус слабительного может вызвать тошноту и отвращение. Однако все количество слабительного следует выпить. Может быть полезно пить раствор холодным (например, добавив кубики льда или лимонный сок, чтобы изменить неприятный вкус).

При необходимости пациент может записаться на прием или на консультацию по телефону с медсестрой-эндоскопистом для получения инструкций по подготовке к колоноскопии. Это платная процедура

Для проведения исследования Вас попросят снять одежду с нижней части тела и надеть специальные одноразовые брюки. Во время процедуры пациент должен лежать на спине или левом боку, колени согнуты и подтянуты к груди. Эндоскоп вводится через задний проход в толстую кишку, и по мере того как кишка расширяется за счет воды и СО₂ врач, проводящий исследование, начинает медленно продвигать трубку по ходу кишки. Иногда мы просим пациента изменить положение во время процедуры, что безболезненно и безопасно и помогает легче проводить эндоскоп через определенные петли и изгибы кишечника. При необходимости во время колоноскопии берут тканевой материал – биопсию или удаляют полипы и отправляют в лабораторию. Обе процедуры безболезненны.

После процедуры Вы можете некоторое время ощущать небольшую боль в животе или вздутие, в большинстве своем эти жалобы проходят в течение нескольких часов.

Исследование длится в общей сложности около 30 минут, и пациент может уйти сразу после исследования.

При необходимости или по предварительной договоренности исследование проводится под наркозом. В этом случае перед исследованием анестезиолог введет Вам внутривенно усыпляющий препарат. В случае если процедура проводится с применением наркоза, пожалуйста, ознакомьтесь предварительно с информационным листком анестезии, который Вам пришлют вместе с подтверждением бронирования.

Если исследование проводится под наркозом, то пациент остается под наблюдением в палате дневного стационара не менее одного часа. В день исследования нельзя управлять автомобилем, так как введенное Вам сильнодействующее успокоительное средство значительно снижает скорость реакции. Рекомендуется взять с собой на исследование сопровождающего, который позаботится о транспортировке Вас домой. Если Вы приехали на исследование один/одна, то закажите на обратную дорогу такси.

О результатах колоноскопии врач сообщит пациенту сразу после осмотра. Результаты гистологического исследования будут готовы примерно через 2-3 недели после обследования, и Вы можете увидеть ответы вместе с комментарием врача в цифровой истории болезни, если иное не согласовано с врачом, проводившим исследование. Если пациента направляет на колоноскопию семейный врач, то результаты гистологического исследования будут направлены непосредственно ему.

Если вздутие живота не проходит, рекомендуется принять Эспумизан.

Если врач не дал других указаний, Вы можете есть и пить сразу же после исследования.

Поскольку в день перед исследованием толстый кишечник был очищен, на следующий день у Вас может не возникнуть позыва опорожнить его. Это не является причиной для беспокойства.

Осложнения при колоноскопии возникают редко, но все же возможны следующие осложнения:

кровотечение после взятия биопсии или полипэктомии (которое обычно минимально и не требует переливания крови или хирургического вмешательства) и перфорация кишечной стенки. Последнее – это редко возникающее осложнение, которое все же обычно нуждается в хирургическом вмешательстве.

Если после исследования у Вас поднялась температура, возникли сильная боль в животе или кровотечение, немедленно позвоните по номеру экстренной помощи 112 или обратитесь в отделение экстренной медицины ближайшей больницы.