Laste kõrva-nina-kurgu operatsioonid kuuluvad sagedaste plaaniliste kirurgiliste protseduuride hulka – need aitavad parandada hingamist, kuulmist ja une kvaliteeti ning vähendada korduvaid põletikke. „Kõrva-nina-kurgu piirkonnas töötavad anestesioloog ja kirurg sõna otseses mõttes samas tööväljas. See nõuab suurt täpsust, kuid laste operatsioonid on enamasti lühikesed ja taastumine kiire,“ ütleb Confido kõrva-nina-kurguarst dr Mari Rõigas.
Adenoidi eemaldamine
Adenoid on ninaneelus – ninaõõne ja neelu ühinemispiirkonnas – paiknev kude, mis meenutab oma väljanägemiselt ja suuruselt kreeka pähklit. Väikelastel, eriti vanuses 3-5 eluaastat, võib see olla suurenenud ning takistada ninahingamist.
Adenoidi eemaldamise operatsiooni soovitatakse, kui lapsel esineb püsiv suu kaudu hingamine, norskamine, korduvad kõrvapõletikud või adenoidist põhjustatud hambumushäired. „Kui adenoid blokeerib õhu liikumise ninaneelus, hakkab laps hingama suu kaudu, norskab ja võib tekkida kõrvaprobleeme. Sellisel juhul on operatsioon põhjendatud,“ selgitab dr Rõigas.
Adenoid eemaldatakse üldnarkoosis suu kaudu ning protseduur toimub päevakirurgias. Lapsevanem võib viibida operatsioonitoas kuni lapse uinumiseni. Pärast ärkamist võib laps olla segaduses, esineda võib veresegust eritist ninast või suust, iiveldust ja oksendamist – need sümptomid mööduvad tavaliselt ööpäeva jooksul.
Operatsioonist taastumine on kiire: laps viibib jälgimisel 3–6 tundi ja kui kõik on korras, saab seejärel koju. Dr Rõigas lisab, et esimestel päevadel pärast operatsiooni soovitatakse jahedamat ja pehmemat toitu ning vältida gaseeritud jooke. Nädal aega tuleks hoida rahulikumat režiimi. Kerge ninakinnisus ja norskamine on tavapärased ning mööduvad turse alanedes.
„Vanemad ei pea kartma, kui laps pärast operatsiooni ajutiselt rohkem norskab – see on seotud tursega ja taandub tavaliselt nädalaga,“ ütleb dr Rõigas.
Keskkõrva dreneerimine ehk kuulmekile šunteerimine
Keskkõrva dreneerimise käigus tehakse kuulmekilesse väike avaus ja paigaldatakse ventilatsioonitoru ehk šunt, mis õhutab keskkõrva. Protseduuri on vajalik siis, kui keskkõrva on kogunenud vedelik ja see omakorda põhjustab kuulmislangust.
Dr Rõigas selgitab, et lastel tehakse protseduur üldnarkoosis, operatsioonijärgne jälgimisaeg on 2–4 tundi. Kõrvast võib erituda veidi sekreeti, söömine ja joomine on lubatud paari tunni pärast.
„Kuulmise järsk paranemine võib last alguses ehmatada – helid tunduvad lihtsalt harjumatult valjud,“ lisab dr Rõigas.
Kurgumandlite eemaldamine
Kurgumandlid ehk suulae tonsillid paiknevad neelus kurgukaarte vahel. Nende eemaldamine on vajalik kroonilise põletiku või hingamist takistavate suurte mandlite korral, selgitab dr Rõigas. „Mandlite operatsioon on taastumise mõttes kõige valulikum KNK-lõikus. Mandlite eemaldamise järel on neelamine valulik kuni kaks nädalat. Kõige olulisem on, et laps joob piisavalt,“ rõhutab dr Rõigas.
„Esimestel nädalatel peavad toidud olema jahedad, pehmed ja mahedad. Füüsilist koormust ja kuumaprotseduure tuleb vältida kolm nädalat. Haavadele tekib paranemise käigus katt, mis võib põhjustada ajutist halba hingeõhku – see on normaalne,“ kirjeldab arst.
Vahetult pärast operatsiooni ei tohi verd alla neelata ega kurku köhatada. Paratsetamool on soovitatav valuvaigisti. „Külma joogi joomise või jäätise söömise soovitus ei ole müüt – külm vähendab turset ja võib valu leevendada,“ ütleb dr Rõigas.
Ninakarbikute vähendamine
Suurenenud ninakarbikud võivad põhjustada püsivat ninakinnisust. Nende vähendamise protseduur toimub raadiolainete abil narkoosis. Dr Rõigas selgitab, et esimestel opijärgselet nädalatel võib ninakinnisus turse tõttu ajutiselt hoopis süveneda. „Patsiendid ehmatavad, et alguses on nina kinni – tegelikult on see paranemisprotsessi osa. Lõplik efekt saabub umbes kuu aja pärast,“ ütleb arst.
Oluline osa taastumisel on ninahooldus: soolalahusega loputamine ja limaskesta niisutamine. Esimestel päevadel tuleb vältida füüsilist pingutust ja kuumust.
Taastumine: mida vanem peab teadma?
Enamik lapsi paraneb kõrva-nina-kurgu operatsioonidest kiiresti, õige järelhooldus, puhkus ja vanema lähedus aitavad taastumisel otsustavalt kaasa. „Ükski meditsiinitöötaja ei rahusta last nii hästi kui tema oma vanem. Turvatunne on paranemise osa,“ rõhutab dr Rõigas.
Kõrva-nina-kurgu operatsioonide järel on kõige olulisem piisav vedeliku tarbimine, veritsuse jälgimine ja rahulik režiim umbes nädal aega. Oluline planeerida rahulik taastumisperiood. „Vanemad küsivad sageli, millal laps võib trenni naasta. Lihtne reegel on: kolm nädalat ilma suure füüsilise koormuseta. Koolist peaks puhkama umbes nädala,“ ütleb dr Rõigas.
Toit võib olla pehme ja jahe, kuid rangeid dieedipiiranguid pole. Oluline on, et laps joob piisavalt. „Kõige tähtsam on jälgida veritsust. Kui suu on kuiv ja laps joob hästi, on taastumine õigel teel,“ kinnitab dr Rõigas.