Põiepõletik ehk tsüstiit on enamasti bakteriaalse tekkega ja anatoomilistel põhjustel esineb seda haigust sagedamini naistel. Lähemalt räägib Confido uroloogia eriala arst-resident dr Markus Kiili.
Enam kui pooled naised on vähemalt korra elus kokku puutunud põiepõletikuga. „Naistel on kusiti pikkus keskmiselt 4 cm (meestel 20–25 cm) ja see soodustab bakterite sattumist põide. Tavaliselt on tegemist inimese enda soolebakteritega, umbes 75%-l juhtudest E. coli bakteriga, mis on osa piirkonna mikrofloorast,“ selgitab dr Kiili.
„Postmenopausis naistel võib vaagnapõhjalihaste nõrkuse foonil kujuneda sealse piirkonna organite prolaps ning östrogeenide taseme langusega atroofiline vaginiit, mis soodustab kuseteede nakkusi. Viimasel juhul on korduvate põletike korral näidustatud lokaalne hormoonasendusravi (kreemina), mis aitab infektsioonide retsidiveerumist vähendada,“ lisab dr Kiili.
Meestel tekib põiepõletik peamiselt mõne teise haiguse foonil, näiteks eesnäärme suurenemine või kivid kuseteedes, ning on seetõttu kuni keskeani harvaesinev.
Tüüpilised põiepõletiku sümptomid on
- suurenenud urineerimistung,
- sagenenud urineerimine väikeste uriinikogustega,
- valu ja põletav tunne urineerimisel,
- valu ja suruv tunne alakõhus,
- uriini muutumine hägusaks ja muutused uriini värvuses,
- harvemini ka veri uriinis.
Soovitused, kuidas hoiduda põiepõletiku tekkimisest:
- pärast vahekorda urineerida – see aitab baktereid eemale uhuda;
- tarbida piisavalt vedelikku ja hoiduda häda pikast kinnihoidmisest;
- pesta intiimpiirkonda regulaarselt, soovitatavalt puhta leige veega;
- hoiduda spermitsiidide (seemnerakke hävitavate ainete) kasutamisest;
- eelistada vannis käimisele dušši;
- tualetis käies puhastada intiimpiirkonda suunaga eest tahapoole.
Kuidas põiepõletiku esimesi sümptomeid kiiresti leevendada? Dr Kiili selgitab, et antibiootikumide kõrval on kasutusel erinevad taimsed ja looduslikud preparaadid, mis aitavad põletikuga seotud sümptomeid leevendada, näiteks jõhvikamahl ning leeskputke ja rosmariini alamliikidel põhinevad preparaadid.
„Kui soovitakse antibiootikumravist hoiduda, siis tuleks taimsete preparaatide kasutamise asjus arstiga konsulteerida. Kindlasti tuleb antibiootikumravi kaaluda rasedatel patsientidel või kui sümptomitega kaasneb palavik, mis võib viidata nakkuse levimisele neerudesse. Nendel juhtudel tuleks enne ravi alustamist teha ka uriinikülv,“ ütleb ta.
Kui patsient soovib siiski kohe antibiootikumravi, saab seda alustada selgete sümptomite olemasolul ilma täiendava uriinianalüüsita. „Esimese rea preparaadid on Eestis fosfomütsiin või nitrofurantoiin ning nendega enamasti ka sümptomid kaovad,“ lisab ta.
Põiepõletiku kahtlusega on soovitatav pöörduda arsti poole, sest ravimata põiepõletik võib põhjustada tüsistusi ja ebamugavust. Arstiga saab kiiresti nõu pidada, kui helistada näiteks perearsti infoliini numbril 1220 või pöörduda Confido Digikliiniku kaudu, kus vajadusel määratakse ka vajalikud uuringud ja ravi. Confido kiirkliinikutes saab teha uriinianalüüsi, et kinnitada põletiku olemasolu ja alustada antibiootikumiravi.
Korduv põiepõletik vajab tähelepanu
Põiepõletikku loetakse dr Kiili sõnul korduvaks, kui see esineb rohkem kui kaks korda kuue kuu jooksul ja/või vähemalt kolm korda aasta jooksul. „Korduva põletiku tekkimisel on esmalt vaja teha uriinikülv tekitaja leidmiseks, see näitab ka bakteri tundlikkust erinevatele antibiootikumidele täpsema ravi määramiseks. Paljudel juhtudel sellest piisab, sest erinevatel bakteritüvedel võib esineda resistentsust empiiriliselt kasutatavatele esmavaliku ravimitele. Seksuaalselt aktiivsetel noortel on soovitatav teha ka suguhaiguste test, sest kuigi suguhaigused ei tekita põiepõletikku, siis võivad need anda põiepõletikule omaseid sümptomeid, mis korduvast ravist hoolimata ära ei kao,“ räägib ta.
Põiepõletiku teket võivad soodustada mitmed haigused, mis tuleks välistada. „Kui põletiku põhjus on mõni teine urotrakti probleem, näiteks kivi(d), siis kasutatakse terminit „komplitseeritud tsüstiit“ ning seda edukalt välja ravida võib olla tunduvalt keerulisem. Siia alla loetakse ka rasedus, mis progresseerudes kuseteede normaalset anatoomiat mõjutama hakkab. Meestel on peaaegu alati tegemist juba komplitseeritud tsüstiidiga. Sõltuvalt põletiku eeldatavast põhjusest, nagu näiteks kivid või meestel eesnäärme suurenemine, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine,“ selgitab dr Kiili. „Tavalised bakteriaalsed põiepõletikud püsivaid kuseteede kahjustusi enamasti ei tekita,“ lisab ta.