Eestis kogub üha enam nõudlust narkoosis hambaravi – võimalus ravida korraga mitut hammast valutult, ohutult ja mugavalt. Confido Tallinna hambakliiniku juht ja hambaarst dr Natalja Mozessova selgitab, kellele ja miks see sobib.
„Narkoosi all hambaravi ei ole ainult mugavuslahendus,“ rõhutab Mozessova. „See võib olla ainus võimalus pakkuda kvaliteetset ravi patsientidele, kellel on hambaarsti ees tugev hirm, füüsilised piirangud või keerulised meditsiinilised näidustused.“
Kellele sobib narkoosis hambaravi?
Peamised põhjused, miks hambaravi tehakse narkoosis, on:
- Tugev hirm hambaravi ees, mis võib tulla varasemast negatiivsest kogemusest.
- Füüsiline või vaimne puue, mis takistab koostööd.
- Meditsiinilised näidustused nagu suurenenud neelurefleks või allergiline reaktsioon, mis ei võimalda tavahambaravi teha.
- Mahukas töö ehk soov ravida või eemaldada korraga mitu hammast.
„Meie juurde jõuavad tihti patsiendid, kellel on varasem halb kogemus hambaraviga,“ selgitab Mozessova. „Kui ravi on aastaid edasi lükatud, on probleemid juba tõsised ja vajalikud sekkumised ulatuslikud. Sellises olukorras võib narkoos olla parim lahendus, sest hirm ja ärevus ei lase tavaravi läbi viia.“
Samuti võib olla tavahambaravi raskendatud inimestel, kel on näiteks vaimne puue ja seetõttu ei saa nad hoida suud lahti nii kaua, kui ravitööks vaja. „Need patsiendid, kellega on koostöö raskendatud, sest nad ei saa aru, mis toimub. Kvaliteetseks hambaraviks on vaja, et suu on piisavalt kaua lahti, aga hirm arusaamatu olukorra ees takistab seda.“
Lisaks sobib narkoosis hambaravi inimestele, kellel on kontrollimatu neelurefleks või allergia teatud hambaravi tuimastitele. „Sellisel juhul saame kasutada narkoosiravis teistsuguseid lahendusi, mis patsiendile sobivad,“ lisab ta.
Lahendus keerulistele protseduuridele ja erivajadustega patsientidele
Narkoosis hambaravi võimaldab ühekorraga ära teha keerukaid ja mahukaid protseduure, näiteks mitme hamba eemaldamist. „Näiteks kui on vaja eemaldada peetunud hammas, mis asub lõualuus keerulises kohas, on see narkoosi all patsiendile palju turvalisem ja mugavam,“ selgitab Mozessova.
Ka eakatele ja krooniliste haigustega inimestele võib narkoos olla mõistlik lahendus. „Kui patsiendil on piiratud liikumisvõime või ta peab võtma palju ravimeid, on kergem tulla ravile üks kord ja teha kõik vajaminev korraga, kui tulla korduvalt,“ toob ta näite.
Põhjalik ettevalmistus koos raviarsti ja anestesioloogiga
Enne narkoosis hambaravi otsustatakse protseduuri vajaduse üle alati koos hambaarsti ja anestesioloogiga, hinnates hoolikalt patsiendi üldtervist ja võimalikke riske. „Me ei soovita narkoosi näiteks krooniliste südame- või kopsuhaigustega patsientidele, kelle seisund ei ole kontrolli all. Samuti ei saa ravi teha ägeda nakkushaiguse, näiteks gripi või kopsupõletiku korral,“ rõhutab Mozessova.
Protseduuri ajal on kohal terve hambaarsti meeskond – arst ja kaks õde –, anestesioloog, anesteesiaõde ja abilised nii operatsioonisaalis kui ka ärkamispalatis. Pärast protseduuri jälgitakse patsienti hoolikalt ning raviarst tuleb räägib täpselt, mida protseduuri ajal tehti, ning lepib kokku järgmise kohtumise.
Turvaline keskkond – operatsioonituba
Narkoosis hambaravi viiakse läbi kõige turvalisemas võimalikus keskkonnas – operatsioonitoas. Ravi viivad läbi hambaarst, kaks assistenti ning patsiendi eest hoolitsevad pidevalt anestesioloog ja anesteesiaõde ning vajadusel on käepärast kõik kriitilisi seisundeid lahendavad vahendid: raske hingamistee abivahendid, defibrillaator, täisvarustuses elustamiskäru ja väga kogenud personal. Operatsioon kulgeb patsiendi seisundit pidevalt jälgivate monitoride kontrolli all ning peale protseduuri viiakse patsient ärkamisruumi, kus samuti on personal tema kõrval täpselt nii kaua, kuni tema seisund on taastunud ning ta on valmis kojuminekuks.
„Esimesed 24 tundi pärast protseduuri ei tohiks autot juhtida ning toitumisel tuleb valida pehmed toidud. Kontrollvisiidile ootame patsienti paari nädala pärast,“ kirjeldab Mozessova.