По словам доктора Яны Журавской, стоматолога из Confido, специализирующейся на лечении корневых каналов под микроскопом, очень важно, чтобы лечение корневых каналов проводилось тщательно с самого начала и с соблюдением всего протокола лечения, так как первичное лечение корневых каналов гораздо успешнее, чем повторное.
Чего ожидать от лечения корневого канала?
Решение о лечении корневых каналов всегда принимает стоматолог, и если есть показания, пациент информируется обо всем лечении, его ходе, осложнениях и рисках.
Лечение корневого канала – длительная процедура
Следует иметь в виду, что лечение корневого канала – это длительная процедура, которая обычно проводится за два визита, реже за один. Пациенты должны знать, что им придется держать рот открытым примерно 1,5-2 часа. Для облегчения процесса между зубами устанавливается специальный прикусной блок, но некоторые пациенты все равно могут испытывать дискомфорт.
Лечение корневых каналов должно проводиться с использованием коффердама
Хотя использование коффердама может вызывать дискомфорт, протокол лечения корневых каналов предусматривает, что лечение всегда должно проводиться с коффердамом. Коффердам – это специальная защитная резинка, которая изолирует зуб, подлежащий лечению, от остальных, и обеспечивает защиту слизистой от воздействия сильных антибактериальных средств, используемых для очистки зуба и зубных каналов, которые могут разъедать слизистую.
Микроскоп, используемый для лечения корневого канала
Лечение корневых каналов должно проводиться под микроскопом, чтобы стоматолог мог лучше рассмотреть анатомию зуба и его особенности. Использование микроскопа обеспечивает более качественное и успешное лечение.
Может потребоваться коронка на зуб
На последнем этапе лечения может потребоваться установка коронки на зуб, но стоматолог решает, нужно ли это делать, в зависимости от количества оставшейся зубной ткани, и сообщает об этом пациенту.
Регулярные осмотры и тщательная гигиена полости рта важны после лечения корневых каналов
По окончании лечения врач расскажет, как часто нужно проверяться и когда следует сделать рентген. Чтобы предотвратить воспаление зубного нерва и корневых каналов, следует регулярно и тщательно чистить зубы два раза в день, утром и вечером, и делать профессиональную чистку зубов не реже одного раза в год.
Потенциальные риски лечения корневых каналов
Все зубы разные, а значит они имеют разную анатомию. В некоторых случаях корневые каналы могут быть изогнутыми, узкими или склерозированными, то есть окостеневшими (канал трудно пройти даже при помощи инструмента). В свою очередь, это может привести к следующим проблемам:
- В процессе подготовки могут возникнуть неровности в стенке канала.
- В корневом канале может возникнуть перфорация, или отверстие.
- В случае слишком узкого строения инструмент даже может сломаться в корневом канале. В зависимости от того, в какой части корневого канала сломался инструмент, его можно удалить, но в некоторых случаях это невозможно. Хотя сам инструмент стерилен и не вызывает осложнений, если бактерии вокруг инструмента остаются неочищенными, может возникнуть проблема. В результате может потребоваться резекция верхушки корня зуба.
- Очень редко зуб может сломаться во время лечения корневого канала. Обычно это происходит из-за слабости самого зуба и большой пломбы, при удалении которой зуб становится еще более слабым и может сломаться.
- Удаление временной пломбы. Во время лечения следует учитывать, что между визитами к врачу зуб пломбируется временной пломбой, которая может отклеиться из-за большой нагрузки или ощущаться при приеме пищи. Поэтому в это время рекомендуется есть другой стороной рта.
- После первого и второго этапов лечения корневых каналов зуб может быть более чувствительным (обычно до пяти дней). Это нормальное явление, которое обычно можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. В редких случаях может потребоваться курс антибиотиков.
Важно помнить, что если у вас выпала временная пломба между визитами, следует немедленно обратиться к стоматологу. Чтобы этого не произошло, в промежутках между посещениями (обычно в течение 2-4 недель) следует избегать есть данной стороной рта.
Иногда лечение корневого канала невозможно
Лечение корневого канала обычно показано при необратимом повреждении пульпы зуба, но бывают случаи, когда лечение корневого канала невозможно. Эти причины таковы:
- Трещина в зубе
На первом этапе лечения корневых каналов удаляются старые реставрации и пломбы, чтобы исследовать корневые каналы зуба под микроскопом. Если во время этого процесса в зубе обнаружится трещина, лечение корневых каналов невозможно, и зуб придется удалить, поскольку бактерии невозможно полностью удалить из трещины. Эмаль зуба также не подлежит восстановлению и остается «местом утечки», через которое бактерии могут попасть в корневой канал.
- Полностью разрушенный зуб
К сожалению, зуб не всегда можно спасти – в зависимости от степени повреждения коронки некоторые зубы могут не подходить для лечения корневых каналов.
- Рвотный рефлекс или трудности с открыванием рта
Если зуб, требующий лечения корневого канала, расположен в задней части рта, некоторые пациенты могут испытывать такой сильный рвотный рефлекс, что это может помешать лечению. Это также становится проблемой, если есть препятствия для открытия рта и все инструменты, необходимые для лечения корневого канала, не помещаются во рту.