Confido Tartu Raatuse kliiniku ja Tartu Ülikooli Kliinikumi proktoloog dr Margot Peetsalu räägib lähemalt, kuidas on omavahel seotud kõhukinnisus ja hemorroidid ning kuidas hemorroididest hoiduda.
Hemorroidide tekkimiseks vajalik kude on tegelikult olemas kõikidel inimestel. Sellel on täita kehas oma funktsioon väljaheite pidamise säilitamisel. „Kui selle koe maht suureneb, kujunevad välja hemorroidid, mis vähemal või suuremal määral võivad hakata tekitama terviseprobleeme,“ ütleb dr Peetsalu.
Hemorroidide väljakujunemisel on soodustavaid tegureid, millest vaid üks on kõhukinnisus. Teised tegurid on veel sage kõhulahtisus, vähene liikumine, istuvad ametid, suurte raskuste tõstmine, korduvad rasedused, sidekoe nõrkus, vananemine. Kindlasti on suur osa ka pärilikkusel.
Lühiaegne kõhukinnisus võib juba olemasolevaid hemorroididega seotud probleeme süvendada, kuid mitte otseselt põhjustada hemorroidide teket.
Kahte tüüpi hemorroidid
Dr Peetsalu selgitab, et hemorroide on kahte tüüpi: seesmised, mis saavad alguse pärakukanalist kõrgemalt, ja välised, mis paiknevad pärakuava ümbruses. Seesmiste hemorroidide kõige sagedasem sümptom on valutu vereeritus roojamise käigus. Hemorroidide suurenemise käigus hakkavad need roojamisel pärakust välja langema. See võib viia vajaduseni neid käega tagasi lükata. Seesmised hemorroidid põhjustavad valu vaid juhul, kui nad on hakanud pärakuavast välja langema.
Välised hemorroidid põhjustavad tavaliselt vaid hügieeniprobleeme, kuid võivad trombide tekkides põhjustada teravat valu. Sel juhul on pärakuava kõrval sinakas ümar valulik moodustis. Intensiivse valu korral pöördutakse sageli ka EMOsse või perearsti poole.
Mida saaks teha inimene ise? Kõige olulisem on hoida väljaheide pehme, teha sooje istevanne ja vältida füüsilist pingutust. Valu leevendamiseks sobib hästi paratsetamool.
Hemorroidide teket vältivad tegevused
Dr Peetsalu sõnul ei ole hemorroidide teket otseselt võimalik vältida, kuid saab mõjutada hemorroidide teket soodustavaid faktoreid, sealhulgas kõhukinnisust. Ta toob esile järgmised võtted:
- süüa kiudainerikast toitu (25–30 grammi kiudaineid päevas), mis hoiab väljaheite
- pehmena ja tagab regulaarse roojamise, vajadusel saab kasutada kiudainetega
- toidulisandeid;
- tarbida piisavalt vedelikku (umbes 1,5 liitrit päevas);
- liikuda regulaarselt;
- vältida ülemääraste raskuste tõstmist;
- istuvate ametite korral teha liikumispause (liikumine, seismine);
- vältida tualetis pikaajalist istumist (vältida lugemist vms tegevust);
- roojamistungi korral tühjendada sool esimesel võimalusel;
- istuda tualetipotil õiges asendis (jalad pingile toetatud, imiteerides kükakil asendit);
- pärast roojamist pesta päraku piirkonda sooja voolava vee all ja kuivatada;
- teha soojasid istevanne kuni 40-kraadises vees, umbes 10 minutit korraga.
Hemorroide aitab ravida proktoloog. Arsti vastuvõtt koosneb vestlusest haiguse tekke ja sümptomite kohta, millele järgneb läbivaatus. „Läbivaatus koosneb kolmest osast: visuaalne vaatlus, siis uurimine sõrmega (digitaalne läbivaatus) ja selle järel anoskoopia (uuring lühikese plastiktoruga), mis teeb nähtavaks muutused pärakukanalis ja pärasoole alaosas. Nii sõrmega kui ka instrumendiga vaadatakse läbi siis, kui see ei tekita tugevat valu,“ selgitab dr Peetsalu.
Kuidas ennetada seedimisprobleeme?
Pühade ajal kipuvad inimesed rohkem sööma, sealhulgas ka raskemini seeditavat toitu ja tarbima tavapärasest enam alkoholi. Millega võiks võimalikke seedimisvaevuseid vähendada või ennetada? „Oluline on pöörata tähelepanu sellele, et pidulauast tuleb ka tõusta ja liikuda. Kindlasti tarbida vett tavalisest enam, et leevendada nii ülesöömist kui ka liigset alkoholitarbimist. Muud head retsepti polegi,“ soovitab dr Peetsalu.